背景和目标：美国正在经历一场孕产妇健康危机，尤其是在农村地区。产妇严重发病率和死亡率的上升使这一问题更加复杂。家庭医生往往填补了产科医生稀缺的农村地区护理的关键空白。本研究考察了家庭医生在农村医院的存在如何影响剖宫产率和分娩期间的整体护理质量。
研究方法：该研究分析了爱荷华州农村医院的数据，并收集了临床医生关于他们对分娩的态度和做法的调查反馈。研究人员将这些反应与医院剖宫产率、患者人口统计数据和其他因素联系起来。这项研究比较了只有家庭医生提供护理的医院、既有家庭医生又有产科医生的医院和只有产科医生的医院。
主要结果：共有39家医院的849名临床医生完成了调查，其中家庭医学医院13家，产科医生医院11家，两者兼有的医院15家。所有家庭医疗医院都在农村，年出生人数不足1000人。
•与有家庭医生和产科医生的医院相比，只有家庭医生的医院剖宫产的风险低34.3%。
•家庭医疗医院的护士报告说，她们更支持阴道分娩，并且为患者提供了更安全的环境。
•有家庭医生的医院更有可能位于农村地区，那里获得妊娠护理的机会有限，产生量也较低。
重要性：这项研究的结果表明，在获得专业产科护理的机会有限的农村地区，家庭医生有助于降低剖宫产率和支持阴道分娩的文化，这是孕产妇护理质量的关键指标。
家庭医学在分娩中的存在：对安全文化和剖宫产的影响
Emily White VanGompel，医学博士，公共卫生硕士等
伊利诺伊大学芝加哥医学院家庭与社区医学系，伊利诺伊州芝加哥市
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