去年，北卡罗来纳州的一名护士被指控因过量使用胰岛素杀死了两名病人，并几乎杀死了三分之一的病人。这些指控和他的被捕引起了温斯顿-塞勒姆社区的注意，他在那里生活和工作了几十年。
48岁的乔纳森·霍华德·海耶斯于2022年10月25日被捕，被控两项谋杀罪和一项谋杀未遂罪。海耶斯是威克森林浸信会Atrium Health的一名护士，她被指控与格温·塞尔达·克劳福德(Gwen Zelda Crawford)和维姬·林恩·林格菲尔特(Vickie Lynne Lingerfelt)的死亡有关，前者60岁，死于2022年1月8日，后者61岁，死于2022年1月28日，根据她们的死亡证明，两人都死于胰岛素过量。他还被指控企图谋杀当时63岁的帕梅拉·简·利特尔。
李企业的公共服务新闻组对此案进行了深入调查，揭示了海斯、调查和胰岛素监管的细节。
以下是调查得出的五个关键结论:
1. 海耶斯是个顾家的人，也是个长期的护士
记录显示，海耶斯似乎是一个顾家的男人和有爱心的护士。海耶斯在北卡罗来纳州当了20多年的护士，他和妻子以及两个女儿住在一条安静的街道上，街道的拐角处有一个修剪整齐的院子。
2021年，海耶斯被他的妻子米斯蒂·海耶斯提名为温斯顿-塞勒姆杂志的杰出护士。当时，米斯蒂·海耶斯说，海耶斯总是加倍努力，以确保他的病人得到照顾。
法庭记录显示，海耶斯于2021年底申请收养前妻的孩子。这些收养于2022年1月26日完成，四天后，海耶斯被指控涉嫌向Atrium Health Wake Forest Baptist医院的一名患者注射了第三剂致命剂量的胰岛素。
2. 调查发现海斯和胰岛素过量之间的联系
来自威克森林浸信会风险管理调查和调查工作的信息使温斯顿-塞勒姆警方找到了海斯和三次胰岛素过量服用之间的联系。
12月1日，在海斯的照顾下，帕梅拉·利特尔出现了低血糖发作，这是由胰岛素过多引起的。她康复。根据温斯顿-塞勒姆警方的搜查令申请，利特尔回忆说，她害怕一名符合海耶斯特征的男护士。利特尔形容海耶斯鬼鬼祟祟。
1月5日，格温·克劳福德也接受了海耶斯的治疗，当时她也出现了低血糖发作，三天后去世。根据搜查令，有人在摄像头中看到Hayes带着一整瓶胰岛素离开了安全的药物分配室——大约300单位，几乎是护士给病人最大剂量的25倍。
Vicky Lingerfelt在2022年1月28日死于低血糖。一份警方搜查令称，海耶斯不是她的主要护士，但在林格菲尔特的主要护士外出吃午饭时帮助了她。
据警方称，记录显示，在那段时间里，海耶斯查阅了林格菲尔特的医疗记录，尽管他既没有必要也没有权利这么做。几小时后，林格菲尔特出现了低血糖发作，不得不被送往重症监护室。在那段时间里，有人再次看到海耶斯从医务室取出另一整瓶胰岛素。
3.警方称，海耶斯有医疗管理不善的历史
据警方称，医院记录显示，海耶斯使用的胰岛素是医院平均水平的七倍。医院发现，在三个月的时间里，他是整个医院所有方面胰岛素使用量最高的人。
海斯还经常错误地记录药物管理。对于胰岛素，护士和其他医院工作人员应该有另一名医护人员核实所给的药量——双重核查过程。在医院系统中有一个选项，在罕见的情况下，当药物是在紧急情况下或由病人所在的同一医院区域的人给予时，会说药物是“由其他人给予的”。
从2022年1月1日到今年3月与警方会面，在超过3.3万次用药中，“由他人给予”的标签仅被使用了130次。在130例使用“他人给予”标签的药物管理记录中，有88例是由Hayes记录的。
4. 死亡符合医院谋杀的模式
李氏企业的报告发现，胰岛素往往是医院谋杀的罪魁祸首。
在几个州以及加拿大、德国和英国，警方指控护士和护理助理使用过量的胰岛素杀死病人。
雷塔·梅斯(Reta Mays)是一名前护理助理，因在西弗吉尼亚州使用胰岛素杀死七名老年退伍军人而被判终身监禁。宾夕法尼亚州司法部长说，宾夕法尼亚州护士希瑟·普莱斯迪被指控给她照顾的病人服用过量的胰岛素，导致至少17人死亡。
专门研究连环杀手的苏格兰犯罪学家戴维·威尔逊(David Wilson)对医院里的连环杀手护士进行了研究，他说，海耶斯的案件还显示出与其他被控杀害病人的护士的其他相似之处。
海耶斯尚未被定罪，但威尔逊研究的护士连环杀手之间的联系是工作的高流动率，根据警方的说法，海耶斯的简历反映了这一点。
威尔逊还说，60岁以上的女性，包括利特尔、克劳福德和林格菲尔特，是连环杀手最常瞄准的五大群体之一。
5. 胰岛素调节不好
李氏企业的调查发现，尽管胰岛素与几起医院谋杀案之间存在联系，但这种药物并不总是受到有效监管。
联邦政府和许多州都有规定医院和养老院应该如何处理药物，但往往没有规定这些机构必须跟踪药物的高级管理人员，这可能在海耶斯案中引起了危险信号。也没有联邦法律或法规要求医院使用条形码、自动药物分配系统或其他技术来治疗胰岛素。
安全用药实践研究所关于胰岛素使用的指导方针说，医院“忽视并且没有充分解决”胰岛素的风险。
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